В последние годы широкое распространение получили разнообразные химические пилинги, которые, как правило, представляют собой растворы или гели. Они содержат различный набор кислот, ферментов и других компонентов. Использование химических пилингов при акне имеет свои особенности.
В основе процедуры химического пилинга лежит механизм повреждения верхних слоев кожи кислотами. Основная задача пилинга – стимуляция дермы за счет снятия поверхностных слоев эпидермиса, а цели могут быть различными. Это омоложение и обновление кожи, избавление от пигментации и различных дефектов кожи, в том числе рубцов, акне и его последствий. Пилинг провоцирует воспалительную реакцию, в результате чего активизируются защитные и восстановительные механизмы жизнедеятельности клеток. За счет усиления синтеза коллагена кожа становится упругой и эластичной. Начинается естественный процесс заживления, по завершении которого кожа обновляется. Поэтому первые недели после пилинга – самое время для закрепления полученного эффекта и следующих шагов к приобретению здоровой, молодой, ухоженной кожи. Именно в это время показано проведение таких процедур, как Мезотерапия и биоревитализация.
Одним словом, мы вызываем клеточную стресс-реакцию и хотим добиться от клеток кожи работы по «молодому» варианту.
На сегодняшний день химический пилинг представляет собой один из основных методов нехирургического омоложения кожи, коррекции косметических дефектов и эстетической реабилитации после перенесенных кожных заболеваний.
По глубине воздействия различают:
- Очень поверхностные, например, энзимные (они действуют на губину рогового слоя эпидермиса, при этом активизируя деление базальных клеток). По мягкости оказываемого эффекта их можно сравнить с гоммажем, или ультразвуковым пилингом. Препараты, входящие в состав энзимного пилинга, можно отнести лишь к средствам косметического ухода, поскольку они не дают той стимуляции регенеративных способностей коже, которую оказывают классические химические пилинги.
- Поверхностные пилинги – действуют на уровне эпидермиса (гликолевый пилинг, раствор Джесснера) Химический пилинг гликолевой кислотой – процедура нанесения на кожу растворов гликолевой кислоты высоких концентраций с целью коррекции косметических недостатков: жирной себореи, осложненной акне, увядания кожи, гиперпигментаций, рубцов и др.
Показания для проведения гликолевого пилинга:
- себорея и акне
- гиперкератозы
- дисхромии
- фотостарение
- предоперационная подготовка
- рубцовая ткань на ранней стадии формированпя (растяжки, противовоспалительные, посттравматические рубцы и др.)
Противопоказания:
- болезни кожи в период рецидива (герпес)
- свежие травматические состояния кожи (после глубинного пилинга, оперативного вмешательства и др.)
- выраженный купероз
- ОРВИ
- беременность, лактация
- относительно противопоказан при множественных невусах
Срединные пилинги – доходят до базального слоя эпидермиса и действуют на уровне дермаэпидермального стыка (высокие концентрации АНА). С незапамятных времен женщины, сами того не подозревая, использовали средства, содержащие АНА. На Руси издавна делали маску из простокваши. В Древней Греции и в Древнем Риме лицо умывали скисшим вином, для осветления волос их протирали лимонным соком, так как золотистый цвет волос считался признаком принадлежности к знатному сословию. Древние египтянки использовали для притираний сахарный тростник. Срединный пилинг позволяет скорректировать множество косметических недостатков: помогает избавиться от поверхностных морщин, способствует сглаживанию кожного профиля, что делает процедуру весьма эффективной при коррекции возрастных изменения
- Глубокие пилинги – доходят до уровня дермы (ТСА-пилинг, феноловый пилинг).
Большинство альфа-кислот имеют природное происхождение, и многовековое их применение привело к тому, что практически все свойства АНА-кислот изучены очень хорошо.
Гликолевая кислота содержится в сахарном тростнике и зеленом винограде, легко проникает через все слои эпидермиса. Поэтому ее часто включают в состав косметических препаратов в качестве проводника для других АНА-кислот и лекарственных веществ.
Действие: отшелушивает мертвые клетки, увлажняет кожу.
Молочная кислота содержится в кисломолочных продуктах (простокваше, кефире, йогурте) и некоторых овощах и фруктах.
Действие: отшелушивает мертвые клетки, увлажняет кожу.
Яблочная кислота содержится в яблоках, помидорах.
Действие: отшелушивает мертвые клетки, клеточный метаболит.
Винная кислота содержится в виннгом сусле, старом вине, зрелом винограде, апельсинах. ЕЕ свойства лучше проявляются в присутствии лимонной кислоты.
Действие: отшелушивает мертвые клетки, отбеливает и увлажняет кожу.
Лимонная кислота содержится в лимоне и его «братьях» (грейпфруте, апельсине). Имеет самую крупную молекулу из всех вышеперечисленных кислот. Отбеливающий эффект лимонной кислоты усиливается в присутствии винной кислоты.
Действие: отбеливает кожу, антиоксидант, оказывает бактерицидное действие.
Действие АНА-кислот:
- отшелушивающее
- увлажняющее
- подтягивающее (лифтинг)
- выравнивание текстуры кожи
- отбеливающее
Фазы проведения пилинга.
Пилинги могут быть дфухфазными или трехфазными.
Дфухфазные – фаза пилинга, фаза постпилинга.
Трехфазные – фаза предпилинга, фаза собственно пилинга, фаза постпилинга.
Под фазой предпилинга (подготовки) подразумевают использование средств, содержащих витамин А, домашних гамм по уходу за кожей, содержащих альфа-кислоты, профессиональные салонные процедуры. Эта фаза призвана предупредить развитие воспалительных явлений, выровнять неровности эпидермиса для более равномерного проникновения кислот при проведении пилинга. Кроме того, она позволяет проверить реакции пациента на действие АНА-кислот.
Фаза собственно пилинга (фаза действия) решает конкретные проблемы, поставленные перед косметологом. Дополнительно увеличить эффективность процедуры можно с помощью препаратов конкретного действия. Например, включение в состав пилинга винной, лимонной, коевой кислот усилит отбеливающий эффект. Добавление гиалуроновой кислоты, мочевины – увлажняющее действие.
Показания к проведению химического пилинга:
- акне, рубцы постакне
- профилактика и коррекция возрастных косметических дефектов кожи
- профилактика и лечение фотостарения кожи
- подготовка к пластическим операциям на лице
- гиперпигментации
- актинический кератоз
- ихтиозиформные дерматозы
Противопоказания:
- острые воспалительные процессы на коже, в том числе, нарушение целостности кожи
- герпетические высыпания
- беременность и период лактации
- прием препаратов, повышающих фоточувствительность кожи (ретиноиды, некоторые антибиотики)